使用許可申請フォーム

■ 写真使用許可申請 「茨城をたべようPhoto Library」

必要事項を入力し「使用許可申請の確認」ボタンを押してください。
内容を確認の上、メールにてダウンロードURLを通知します。

以下の内容でお申込みを行います。
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■ 写真使用許可申請 「茨城をたべようPhoto Library」

以下の内容で使用許可申請を行いますか?内容をご確認の上、下部の「使用許可申請」ボタンを押してください。

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所属 {{user.team}}
担当者氏名* {{user.pic}}
電話番号* {{user.tel}}
ファックス番号 {{user.fax}}
メールアドレス* {{user.email}}
メールアドレス(確認) 確認のため、メールアドレスを再度入力してください。(コピー&ペーストはできません)
使用目的* ※掲載媒体がわかる場合は、掲載媒体名も記載してください
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ダウンロードリストに入っている写真:{{dl_list.length}} 枚 ※最大5枚まで一度に使用許可申請がおこなえます

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